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首先，下巴长痘痘有一定的遗传因素，其决定了皮脂腺的数量、大小及反应性。但痘痘的发病还与以下5个因素有重要关系：
、的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、和炎症反应等因素密切相关。
第二、及皮脂分泌过多。由于青春期发育或其他的原因引起垂体的异常冲动，造成肾上腺和性腺产生过多的，而皮脂腺是雄的靶器官，皮脂腺不断的增大并分泌大量的皮脂；另一方面也有可能是个体的皮脂腺对正常水平的雄反应剧烈，导致的发生。
第三、毛囊皮脂腺导管的角化异常。毛囊皮脂腺导管角质化障碍，构成了开始的特殊损害。游离脂肪酸可激发毛囊壁引起炎症，同时可激发毛囊皮脂腺导管上皮增生及过度角化，使皮脂分泌受阻、棑绁不畅淤积而产生粉刺，低分子多肽可产生水解酶使毛囊壁损伤甚至破裂，导致毛囊内容物溢出真皮进一步加重炎症反应，出现从粉刺到囊肿性的皮损变化。